内蒙古护角胶厂 强化降压，不损害认知！阜外医院李静等ESPRIT研究新分析

中老年期压升被认为痴呆症和认知下降的可干预危险因素，降压疗已被证实能有降低痴呆风险。然而，强化降压疗（收缩压目标值<120 mmHg）对认知的影响仍不明确内蒙古护角胶厂，西人群的研究证据有限且结论尚不致。

医学科学院阜外医院李静等在Hypertension杂志发表的项基于ESPRIT研究的新分析提示，在具有心管风险的成人压患者中，与标准降压（收缩压目标值<140 mmHg）相比，强化降压可显著降低心管事件风险，且不损害认知，且该结果不受年龄、别、压水平和并症的影响。

作者指出，此前Syst-Eur、PROGRESS等研究表明，强化降压有认知获益，ESPRIT研究未显示出类似的获益，与收缩压目标、随访时长及患者基线特征存在差异有关。新近证据表明，强化降压对认知的保护作用可能较为有限，需长时间的随访才能观察到。正在进行的ESPRIT试验后随访将在糖尿病并脑卒中的心管风险人群中提供具相关的证据。

ESPRIT研究为项随机对照试验，覆盖116个中心，纳入11 255例心管风险的压患者，随机分入标准降压组和强化降压组，中位疗时间为3.4年。患者的基线平均年龄为64.6岁，万能胶厂家41.3为女。

所有患者完成了基线认知评估[采用简易精状态量表（MMSE）评估]，92.8的患者完成了研究结束时的认知评估。

3年随访结果显示，两组间MMSE评分的平均变化显著差异（差值=0.05分，95CI：-0.07~0.17），强化降压组MMSE评分的平均变化为-0.54分（95CI：-0.63~-0.46），标准降压组为-0.60分（95CI：-0.68~-0.51）。

该结果在敏感分析中保持稳健内蒙古护角胶厂，且在大多数亚组中致，包括有脑卒中病史、基线舒张压<70 mmHg或体位低压的患者。

冠心病与抗小板疗之间存在显著交互作用。在冠心病患者中，与标准降压疗相比，强化降压疗致的认知下降幅度小，但在非冠心病受试者中未观察到该关联。强化降压组中接受抗小板疗的患者认知下降幅度也小于标准降压组，但在未接受疗的患者中未观察到这差异。

强化疗对特定认知域的改变明显影响。该研究中很可能的痴呆症（probable dementia）发生率过低，因此法进行有意义的解释。

来源：Bin Wang, Ying Sun, Yan Li, Liyong Wu, Yue Peng, Shitian Li, Jinzhuo Ge, Liping Zhang, Lingshan Zhao, Jiangling Liu, Shuhong Su, Bin Zhang, Yaqin Liu, Xiaowen Ma, Zhaokai Zuo, Haibo Zhang, Yang Wang, Jiamin Liu, Jing Li. Intensive BP Control and Cognitive Function: A Randomized Clinical Trial. Hypertension, 26 February 2026

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