海北pvc排水管专用胶水 公司15人，13名女员工集中生育？

据央视新闻消息，有这样些公司，它招收的"员工"几乎都是育龄女，这些"员工"入职六个月内几乎都进行了生育。然而奇怪的是，公司不但不用她们来上班，还给怀孕女员工涨了好几倍的工资、以此为基数缴医保海北pvc排水管专用胶水，后还给她们发放生育津贴。这样的公司背后究竟隐藏了怎样的目的，又为"生育津贴"这项保障妇女生育的国支持政策埋下了怎样的风险？

近日，记者全程跟随国医保局飞行检查组，揭开了起全链条造假骗取生育津贴的大案。

在国医保局大数据监管平台上，通过规则筛查出的这条线索非常醒目，仅有 15 名员工的企业却在短时间内有 13 名孕妇员工集中生育，这引起了医保局工作人员的怀疑。经过研判，国医保局立刻成立了飞行检查组，前往云南昆明进行调查。

按照云南规定，生育时连续缴纳生育保险满 6 个月及以上的职工就可以享受生育医疗费用和生育津贴待遇。取津贴的标准，按照所在用人单位上年度职工月平均工资除以 30，再乘以可以申津贴的天数。

昆明市为产假（98 天）+ 生育假（60 天）+ 难产（含剖宫产）15 天 + 多胎 15 天，即申津贴天数为短 158 天，长 188 天。以工资 1.8 万元和 5~6 个月的时长计，孕妇可以申到 10 万元左右的津贴。

在云南昆明五华区医保局以及她们生育所在医院，调查组调取了这公司 13 名申生育津贴员工的相关资料显示，不仅生育临床记录完整，新生儿医学记录也和申请信息相符。

国医保局基金监管司监管二处处长 寇玲：检查组在调查中发现，从医保端来看，这些人员所有的申材料都是真的。她有真实的职工参保身份，也按照申报的工资进行了缴费，缴费的时限，也符政策的规定，我们通过核查也发现，存在真实的生育，那么可以说他带着申资料来申请津贴，看起来是毫异常的。

假地址假经营 成本注册空壳企业

然而 13 名员工集中在年多的时间生育，是巧，还是另有蹊跷？

国医保局基金监管司监管二处处长寇玲表示，这公司的注册地是在个居民住宅区内，没有任何企业经营的状态。检查组也到物业和街道办进行了调查，发现根本没有这公司。

在注册地点扑了个空，这加引起了检查人员的怀疑。按照申材料上的工资计，这只有十来个人的公司每年要发放过 300 万元的工资。

根据调取的公司注册资料及 2023、2024 企业年度报告海北pvc排水管专用胶水，调查组发现该公司资产总额为 100 元，营业收入、纳税总额为 0 元、利润总额为 -3.6 万元。然而就是这样地址、营收、利润、纳税的公司，已经给 13 位所谓"女职工"申到了总计过 100 万元的生育保险。

国医保局基金监管司监管二处处长 寇玲：从市场监管部门提供的资料来看，可以认定这是空壳公司。检查组下步的工作核实下这空壳公司和它挂靠的这些所谓的职工之间到底有没有真实的用工关系。

未签订劳动同 漏洞百出竟能瞒天过海

基本医疗保险和生育保险，是我们常常说的职工"五险金"中的险种，除此之外，还有养老、工伤、失业等保险需要企业代职工进行缴纳。检查组随后来到当地的人社部门，发现这企业甚至从未登记其他的社保基本险种。

经过和当地人社部门了解，在该公司生育的女职工，除与 1 人签订过劳动同外，其余 12 人均未签订劳动同。其他社会保险也没有缴纳。

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国医保局基金监管司监管二处处长 寇玲：生育津贴是国给予参保职工的社会保障待遇。这个待遇的核心法定前提是须存在真实的用工关系，用自己真实的工资收入水平来缴纳保费，才能享受这样的个待遇。

然而，企业注册由市场监管部门负责，劳动同签订及社会保险登记涉及人社部门，工资个税以及社保缴纳基数则来源于税务部门。究竟哪个是真工资呢？其实，当地医保部门早在 2025 年上半年，就注意到了这公司。

昆明市五华区医保局在前期调查的基础上，还针对税务缴纳、参保基数的真实，向区税务局发函核对，并未获得支持。此次国医保局飞检组通过区医保部门再次协调税务核查数据，其正式回函仍为该数据"税务部门不予对外提供"。

孕妇身份被冒用 生育津贴大半被截留

在数据渠道法通的情况下海北pvc排水管专用胶水，调查组没有停滞不前，而是迅速调整调查思路，决定从源头寻找真相，直接联系这公司所谓的"员工"了解情况。

该公司"员工"之的李某某，于 2024 年在昆明生下二孩。她表示，自己直在另外的某建筑公司工作，工资直是由该建筑公司发放，并不是申生育津贴的这贸易公司。

国医保局飞检组工作人员：您正常上班的时候没有休产假，个月能拿到手实发工资多少钱？

李某某：4000 元，后面我们公积金少缴了。工资发放 4400 左右。反正就差个几十块钱。

国医保局飞检组工作人员：怀孕这段时间工资也基本稳定在和你以前工资水平样？

李某某：样的。

然而调查发现，月薪只有 4000 元左右的李某某，在生育津贴申请表里，竟然成了另外公司月薪两万元的员工。

国医保局飞检组工作人员：我们给你看份资料，这是您的生育津贴申资料，你看下。您实际显示发放右下角 94800 元。

李某某：94800 元，那么？

国医保局飞检组工作人员：您实际取的生育津贴和您实际到手的差别，这件事情，之前的知情吗？

李某某：不知情，都不知情。

国医保局飞检组工作人员：你实际从国走的钱是将近 10 万元。

李某某：我觉得这个肯定不理，关键是 10 万元了海北pvc排水管专用胶水，pvc管道管件胶做梦也没想过说，我能报生育金 10 万块钱，做梦也没想过。

经过进步走访调查，所有涉案申人的实际取和申额都是差别巨大。甚至有产妇是建档立卡脱贫人口，该公司以她的名义申了 10.2 万元，而产妇实际到手只有 3.2 万元。

国医保局基金监管司二处处长 寇玲：检查组对津贴申人进行了现场问询，这些申人都承认没有给这公司提供过任何劳动，也没有工资，基本验证了他们之间的这种劳动关系是虚构的。在这个基础上，云南省医保局通过协调当地的税务部门，也向检查组提供了这公司的纳税情况和工资发放情况，进步验证了它申报的较的工资水平也是假的。

成都、杭州另两公司进入检查组视线

随着调查的入，这公司实际控制人名下，位于成都、杭州的另外两公司进入了检查组的视野。记者跟随检查组迅速赶往成都。

这成立于 2023 年 12 月的公司，有 11 名员工，其中有 6 名员工生育，并取了 39.42 万元的生育津贴，由于当地产假时间短于昆明，平均每人取约 6.57 万元。

成都新区医保局在察觉出风险后，通过联动机制，立即将相关线索移交给成都新区公安部门，犯罪嫌疑人徐某某落网。

的津贴缴少的税费 利益差如何实现

在成都市看守所，记者终于见到了这次案件背后的操盘手犯罪嫌疑人徐某某，那么她是如何通过"冒"生育津贴赚钱的呢？

徐某某此前就在云南某建筑科技有限公司任人力资源部经理职。2014 年起，她负责公司的劳动关系、社保和人事相关工作。2015 年她成立了公司，为他人代办社保挂靠业务，也就是给没有工作的人，代缴社保以按照"职工"的身份享受相应的待遇。

犯罪嫌疑人 徐某某：从 2020 年开始，在我这边缴了有年多的客户，她问我，她说我查出来怀孕了，可不可以通过这边报销生育保险？应该是可以的，我就正常给她办理了这个个人的生育保险的报销。

从帮忙办理挂靠社保，到注册三公司"冒"额生育津贴，徐某某又是如何实现"盈利"的呢？

2023 年 5 月 18 日，徐某某使用地址成立了云南某宏贸易有限公司。公司职员只有她母亲个人，向税务部门申报的月工资基数就是万八千元。于是，税务部门根据企业申报信息，向医保部门提供该公司员工平均每月 1.8 万元的收入，作为该公司 2024 年生育津贴的发放基数。

对于本案涉及的职工，税务部门提供的数据显示，员工边按照月工资 2000 元收缴个税为 0 元，边又提供月工资基数 18000 元，让参保人申到 10 万元左右的生育津贴。数据差异十分明显。

正是基于这个漏洞，不法分子通过在税务端做社保缴费基数，申到额生育津贴，赚取"国发放"和"个人取"之间几万元的差价。

犯罪嫌疑人 徐某某：我有部分截留，比如说我这边交医保还有部分成本，基本上是五五分。大部分人他们来找我的目的就是为了报销生育保险，然后我也跟他们说过可以报销 4 万左右的样子。

杭州公司违规操作 医保大数据拦截申

根据犯罪嫌疑人的供述，除了在云南昆明、四川成都之外，她还曾经在浙江杭州开设公司进行类似的操作，结果却被医保大数据监管直接挡在了申阶段。

终，这个涉及三个省份，全链条造假的生育津贴诈骗案浮出水面。据初步统计，本案共涉及生育津贴约 400 余万元，其中，20.78 万元被浙江杭州医保部门及时拦截，未予发放。四川成都医保部门及时联公安等部门，追回了犯罪嫌疑人徐某某在成都骗取的约 40 万元生育津贴，云南昆明医保部门目前已将相关线索移交给当地警，有关调查仍正在进行中。

生育津贴是保障而不是随意薅取的"羊毛"

根据统计，"十四五"期间参保人累计享受各项生育保险待遇 9614 万人次，基金累计支出 4000 亿元。生育津贴等生育支持政策已经成为职工妇女正常生育的有力保障。

然而，从"挂靠"到"拉拢"，从所谓"帮忙"到大肆牟利，"生育津贴"竟成了不法分子眼中随意薅取的"金羊毛"。

全国人大常委会明确，以、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于《刑法》二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。按照该规定，数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，可处十年以上有期徒刑或者期徒刑，并处罚金或者没收财产。

随着医保监管大数据的广泛应用，些企图通过非法手段骗取生育基金的行为，其实已经纳入医保部门监管的范围之内。

国医保局提醒，对于灵活就业人员，可以正常缴纳生育保险，须为了享受生育津贴待遇铤而走险。目前，这项工作已在全国 17 个省份 140 个统筹地区落地实施。

此外，医保部门还动生育津贴由"单位代发"向"直接发放至个人"转变，这政策避了单位因某些原因截留或挪用生育津贴的风险，确保女职工在生育期间时间得到经济支持，让这份政策红利切实减轻生育庭负担。

来源 央视新闻海北pvc排水管专用胶水